异位性皮炎的分类及症状表现

 

　　异位性皮炎又称为特应性皮炎或遗传过敏性皮炎。具有遗传性，IgE高，常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、疡痒性、炎症性皮肤病。此病多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。

 

　　异位性皮炎根据症状表现可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。

 

　　一、婴儿期异位性皮炎  患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，本型临床表现与婴儿湿疹相同。有可能自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发；还有局部病人迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。

 

　　二、儿童期异位性皮炎  6-10岁时再次发病；也可以自婴儿期继续演变而来；还有少数患者至儿童时期方始发病。此型多见于婴儿湿疹愈后。

 

　　儿童期异位性皮炎又可分湿疹型和痒疹型。

 

　　皮损特别是肘窝和腘窝。与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，湿疹型多发于四肢屈侧。往往相互融合成片，局部呈苔藓样变。

 

　　皮疹为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，痒疹型好发于四肢伸侧及背后。新鲜皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。

 

　　以痒疹型尤甚，儿童期异位性皮炎自觉奇痒。可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

 

　　三、成人期异位皮炎  皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限。外表可见细鳞屑附着和色素沉着。往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过，患处瘙痒非常。病性时轻时重，较终亦可逐渐痊愈。

 

　　异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现；婴儿期、儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现，某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤红色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。

 

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